NATATION

   

CRITERES DE LA CLASSIFICATION

FONCTIONNELLE POUR LA NATATION

Le système de classification pour la natation repose sur un examen sur table (testing musculaire, coordination, amplitudes articulaires, mensurations de moignon, analyse du tronc) suivi de tests dans l’eau (nage, départ, virage) et d’observation en compétition.

Un valide a un total de 300 points pour la nage libre, le dos et le papillon et de 290 points pour la brasse :

Nage libre, dos et papillon :

Membre supérieurs 110 points,

Membre inférieurs 120 points,

Tronc 50 points,

Départ 10 points,

Virages 10 points.

Brasse idem sauf : membre inférieurs100 points et tronc 40 points.

Le handicap minimal pour courir est une perte de 15 points à l’examen sur table.

Cette classification nécessite une grande habitude, mais on peut réaliser une première approche grâce à des profils pour chaque classe avec des exemples de handicap qui ont été définis.

Profils de classification pour le crawl, le papillon et le dos.

Classe S1 (40-65 points)

1. Tétraplégie complète C6 ou séquelles de polio équivalentes

2. Quadriplégie très sévère avec un faible contrôle de la tête et du tronc et des mouvements très limités de tous les membres pour la propulsion.

3. Arthrogrypose sévère touchant les 4 membres avec un mouvement très restreint des membres supérieurs et une faible propulsion des membres inférieurs.

Classe S2 (66-90 points)

1. a) Tétraplégie complète C7 ou séquelles de polio équivalente

b) Tétraplégie complète C8 avec une paralysie du plexus brachial ou une fonction restreinte d’un membre supérieur.

2. Quadriplégie très sévère avec des amplitudes articulaires minimes des deux membres supérieurs pour la propulsion.

3. Sévère affaiblissement des muscles avec très faibles fonctions des épaules comparables à une tétraplégie C7

Classe S3 (91-115 points)

1. a) Tétraplégie complète C8 ou séquelles de polio équivalentes.

b) Tétraplégie incomplète C7 ou séquelles de polio équivalentes.

2. a) Sévère quadriplégie spastique avec un faible contrôle du tronc et des mouvements asymétriques des membres supérieurs pour la propulsion.

b) Sévère quadriplégie spastique et athétose impliquant un mauvais contrôle de la tête et du tronc et une coordination limitée des quatre membres pour la propulsion.

c) Quadriplégie modérée, faible commande du tronc, spasticité et athétose et/ou ataxie avec une propulsion modérée de l’ensemble des quatre membres.

3. a) Amélie ou sévère dysmélie touchant les quatre membres ou amputation des quatre membres avec de très courts moignons.

b) Sévère atrophie musculaire de l’ensemble des membres supérieurs et inférieurs.

c) Arthrogrypose touchant les quatre membres avec propulsion modérée à faible uniquement des membres inférieurs.

Classe S4 (116-140 points)

1 a) Tétraplégie complète D1 avec une bonne extension des doigts ou séquelles de polio équivalentes

b) Tétraplégie incomplète C8 ou séquelles de polio comparables.

2 Sévère diplégie avec une atteinte du tronc et une propulsion limitée des épaules et des coudes.

3 a) Atteinte des muscles comparable à une tétraplégie complète D1.

b) Sévère dysmélie de trois membres.

c) Arthrogrypose affectant les quatre membres avec une propulsion modérée

à bonne des membres supérieurs et un mouvement possible mais très limité des membres inférieurs.

Classe S5 (141-165 points)

1 a) Paraplégie complète de D2 à D9 ou séquelles de polio comparables.

b) Tétraplégie incomplète D1 avec un tronc fonctionnel ou séquelles de polio comparables.

2 a) Diplégie sévère avec une bonne commande du tronc et une propulsion correcte des épaules et des coudes.

b) Hémiplégie sévère.

c) Athétose ou ataxie sévère à modérée avec de la spasticité

3 a) Atteinte des muscles comparables à une tétraplégie incomplète D1.

b) Achondroplasie dont la taille est inférieure à 130 centimètres pour les femmes et à 137 centimètres pour les hommes avec un handicap additionnel entraînant des problèmes de propulsion.

c) Dysmélie modérée de trois membres.

d) Arthrogrypose affectant les quatre membres avec propulsion modérée à bonne des membres supérieurs et inférieurs.

Classe S6 (166-190 points)

1. Paraplégie complète de D9 à L1 sans membres inférieurs fonctionnels pour nager ou séquelles de polio comparable.

2. a) Diplégie modérée avec bonne commande du tronc et une propulsion correcte à bonne des épaules et des coudes.

b) Hémiplégie modérée avec une sévère limitation du membre supérieur le plus touché.

c) Athétose et/ou ataxie modérée.

3. a) Amputation brachiale et amputation fémorale du même côté.

b) Double amputation brachiale avec un moignon inférieur à ¼ de la normale.

4. a) Amputations congénitales de trois membres.

b) Dysmélie avec les membres supérieurs raccourcis (2/3 de la longueur normale) et amputation fémorale.

c) Achondroplasie de moins de 130 centimètres pour les femmes et de 137 centimètres pour les hommes.

d) Amputation fémorale avec une sévère restriction fonctionnelle de l’épaule du même côté.

Classe S7 (191-215 points)

1. Paraplégie de niveau L2-L3 ou séquelles de polio comparables.

2. a) Diplégie modérée avec atteinte minime de la partie supérieure du corps et du tronc.

b) Hémiplégie modérée.

3. a) Double amputation anti brachiale.

b) Double amputation fémorale (moignon inférieur à la moitié de la cuisse).

c) Amputation brachiale et fémorale du côté opposé.

4. Paralysie d’un membre supérieur et atteinte fonctionnelle sévère du membre inférieur du même côté.

Classe S8 (216-240 points)

1. Paraplégie de niveau L4-L5 ou séquelle de polio comparable.

2. a) Diplégie minime avec une atteinte du tronc minime.

b) Hémiplégie légère.

c) Spasticité légère des quatre membres.

3. a) Double amputation fémorale avec des moignons de longueur supérieure à la moitié des cuisses.

b) Double amputation tibiale de longueur inférieure au 1/3 de la jambe.

c) Amputation brachiale ou atteinte fonctionnelle comparable à une lésion complète du plexus brachial.

d) Amputation des deux mains comprenant au moins ¼ de la paume.

4. Sévère limitation articulaire des membres inférieurs.

Classe S9 (241-265 points)

1. a) Paraplégique marchant avec une atteinte minime des membres.

b) Polio avec une jambe non fonctionnelle.

2 Légers problèmes de coordination ou monoplégie.

3 a) Amputation fémorale.

b) Double amputation tibiale avec des moignons de longueur supérieure au1/3.

c) Amputation anti brachiale.

4 Limitation partielle des membres inférieurs avec un côté plus atteint que l’autre.

Classe S10 (266-285 points)

1. Polio et syndrome de la queue de cheval S1/S2 affectant légèrement les membres inférieurs.

2. Des tests spécifiques mettant en évidence des signes de spasticité légère et/ou d'ataxie.

3. a) Parésie d’un membre inférieur.

b) Limitation sévère d’une hanche.

4. a) Amputation tibiale.

b) Double amputation des pieds.

c) Amputation d’au moins la moitié de la main.

Classification pour la brasse

Classe SB1 (40-65 points)

1 a) Tétraplégie complète C7 ou séquelles de polio comparables.

b) tétraplégie complète C8 avec une paralysie du plexus ou une fonction limitée d’un bras.

2. a) Quadriplégie très sévère avec une fonction limitée dans l’amplitude du mouvement des membres supérieurs pour la propulsion.

b) Quadriplégie très sévère avec de la spasticité et athétose impliquant un faible contrôle de la tête et du tronc, une coordination limitée pour la propulsion des quatre membres.

3. a) Sévère affaiblissement des muscles avec une faible fonction d’épaule comparable à une tétraplégie C7.

b) Amélie ou sévère dysmélie touchant les quatre membres ou amputation des quatre membres avec de très courts moignons.

c) Arthrogrypose sévère des 4 membres avec raideur sévère des membres supérieurs.

Classe SB 2 (66-90 points)

1. a) Tétraplégie complète C8 ou séquelles de polio comparables.

b) Tétraplégie incomplète C7 ou séquelles de polio comparables.

2. Quadriplégie modérée, faible contrôle du tronc, spasticité et athétose et/ou ataxie avec une propulsion modérée des quatre membres.

3. a) Sévère dysmélie touchant trois membres.

b) Sévère atrophie musculaire des membres supérieurs et des membres inférieurs.

c) Affaiblissement des muscles comparable à une tétraplégie complète C8.

Classe SB3 (91-115 points)

1. a) Tétraplégie complète D1, bonne extension des doigts ou séquelles de polio équivalentes.

b) Tétraplégie incomplète C8 ou séquelles de polio comparables.

c) Paraplégie complète T1/T5 ou séquelles de polio comparables.

d) Paraplégie complète D1-D8 avec tiges de fixation allant de D4/6 au rachis lombaire et/ou contractures sévères des hanches influant sur l'équilibre.

2. Sévère diplégie avec atteinte du tronc et propulsion limitée des épaules et des coudes.

3. a) Altération des muscles comparable à une tétraplégie complète D1.

b) Dysmélie modérée au niveau des trois membres.

c) Arthrogrypose affectant les quatre membres avec une propulsion de modérée à bonne des membres supérieurs ou inférieurs avec un mouvement sévèrement réduit des membres inférieurs et supérieurs.

Classe SB4 (116-140 points)

1. a) Paraplégie complète T6/T10 ou séquelles de polio comparables.

b) Paraplégie complète T9-L1 avec des tiges de T4/T6 à la colonne lombaire et/ou des contractures au niveau des hanches qui affectent l'équilibre.

c) Tétraplégie incomplète D1 avec une fonction raisonnable du tronc ou séquelles de polio comparables.

2. a) Sévère diplégie avec un bon contrôle du tronc et une propulsion correcte des épaules et des coudes.

b) Sévère hémiplégie.

c) Athétose/ataxie de sévère à modérée et spasticité.

3. a) Altération des muscles comparable à une tétraplégie incomplète D1.

b) Achondroplasie : moins de 130 cm pour les femmes et de 137 cm pour les hommes avec un handicap supplémentaire posant problème de propulsion.

c) Arthrogrypose touchant les quatre membres avec une propulsion de modérée à bonne pour les membres supérieurs et inférieurs.

Classe SB5 (141-165 points)

1. a) Paraplégie complète T11/L1 sans fonction des membres inférieurs utile pour la natation ou séquelles de polio comparables.

b) Paraplégie complète L2/L3 avec des tiges de T4/T6 à la colonne lombaire et/ou des contractures importantes des hanches qui affectent l'équilibre.

2. a) Diplégie modérée avec un bon contrôle du tronc et une propulsion de correcte à bonne pour les épaules et le tronc.

b) Hémiplégie de sévère à modérée.

c) Athétose et/ou ataxie de sévère à modérée.

3. a) Amputation brachiale et fémorale du même côté.

b) Double amputation fémorale, moignons plus courts que la moitié.

4. a) Achondroplasie : pas plus de 130cm pour les femmes et 137cm pour les hommes.

b) Amputation fémorale et épaule sévèrement réduite fonctionnellement du même côté.

c) Dysmélie avec des membres supérieurs courts et dysfonctions additionnelles des membres inférieurs.

Classe SB6 (166-190 points)

1. a) Paraplégie L2/L3 ou séquelles de polio comparables.

2. a) Diplégie modérée avec une atteinte minime de la partie supérieure du corps et du tronc.

b) Hémiplégie modérée.

c)Athétose et/ou ataxie modérée.

3. Double amputation fémorale, moignons plus longs que la moitié.

4. a) Dysmélie avec des membres supérieurs raccourcis (2/3 de la normale) et amputation fémorale.

c) un membre supérieur est paralysé et fonction sévèrement réduite de la membre inférieur du même côté.

Classe SB7 (191-215 points)

1. a) Paraplégie L4-L5 ou séquelles de polio comparables.

2. a) Diplégie minime avec une légère atteinte du tronc.

b) Hémiplégie modérée.

c) Spasticité minime des quatre membres.

3. a) Doubles amputation brachiale.

b) Double amputation tibiale, moignons plus courts que la moitié.

c) Amputation brachiale et amputation fémorale sur les côtés opposés.

4. Sévère réduction de la mobilité articulaire des membres inférieurs.

Classe SB8 (216-240 points)

1. a) Paraplégie marchante avec une légère atteinte des membres.

b) Polio avec un membre inférieur non fonctionnel.

2. a) Légers problèmes de coordination ou monoplégie.

b) Légère hémiplégie.

3. a) Double amputation anti-brachiale.

b) Amputation brachiale ou atteinte comparable fonctionnellement à une paralysie du plexus brachial.

c) Double amputation tibiale, moignon plus longs que la moitié.

d) Amputation fémorale.

e) Amputation tibiale, moignon moins que ¼.

f) Amputation anti brachiale, moignon moins que ¼.

4. Réduction partielle de la mobilité articulaire pour les membres inférieurs, un côté plus touché que l’autre.

Classe SB9 (241-275 points)

1. Polio affectant légèrement un membre inférieur et syndrome de la queue de cheval S1/S2.

2. Mise en évidence d’une légère spasticité et/ou ataxie dans des tests spécifiques.

3. a) Amputation tibiale, moignon plus long que le ¼.

b) Amputation antibrachiale, moignon plus long que ¼.

c) Amputation de pied.

d) Amputation de la main, moins du 1/3.

4. a) Paralysie incomplète de membre supérieur ou lésion du plexus brachial.

b) Ostéochondrite de hanche avec restriction de la mobilité de la hanche.

c) Réduction sévère de la mobilité de hanche, combinée avec dysfonctions supplémentaires du membre inférieur

d) Ankylose des deux articulations de la cheville, combinée à un problème minime du membre inférieur.